Siden 2009 har det, der nu er blevet til foreningen CapaCare i Norge været involveret i kirurgisk uddannelse på Masanga. Efter en hel del forberedelser, diskussioner med de vigtigste sundhedsadministratorer på både distrikts og centralt- niveau kunne CapaCare indlede deres kirurgiske efteruddannelsesprogram, Surgical Training Programme (STP), med optagelse af de første to studerende i januar 2011. Programmet er blevet rigtig godt modtaget, og gennemføres i samarbejde med Sundhedsministeriet. Målet er at øge antallet af kvalificerede sundhedspersoner der kan udføre livreddende kirurgiske og obstetriske procedurer på distriktshospitalerne i Sierra Leone.
Hvorfor øge kirurgiske kompetencer i Sierra Leone
I 2011 fandt en landsdækkende husstandsundersøgelse af mængden af ubehandlede kirurgiske forhold, at 25% af de der deltog i undersøgelsen led af tilstande der krævede kirurgisk behandling, mens 25% af alle dødsfald blandt husstandsmedlemmerne i det foregående år kunne have været afværget ved rettidig kirurgisk behandling [1]. I kirurgi og akut obstetrik (fødsler), er menneskelige ressourcer alt afgørende for, om et sådant tilbud bliver en succes.
Konceptet – kirurgisk opgaveglidning (task shifting)
Opgaveglidning er omfordeling af opgaver blandt sundhedspersonalets faggrupper. Specifikke opgaver flyttes, hvis det er relevant, fra højt kvalificeret sundhedspersonale til sundhedspersonale med kortere uddannelser og færre kvalifikationer, for at gøre mere effektiv brug af de forhåndenværende sundhedsfaglige ressourcer [2].
Vi mener, det vil være vanskeligt at bemande distriktshospitaler i Sierra Leone med læger. Ved også at efteruddanne ikke-læger (CHOs) mener vi, chancerne for at fastholde disse på distriktsniveau vil være højere. De CHOs vi uddanner, har afsluttet en treårig medicinsk uddannelse før de træder ind i programmet og har minimum to års klinisk erfaring . Uddannelsen varer 2 år efterfulgt af et års turnus. De kirurgiske assistenter har på det tidpunkt de afslutter surgical training programme mere end otte års medicinsk erfaring .
Det at eksponere kandidaterne for akutte kirurgiske og obstetriske patienter er afgørende for succesen af en praktisk uddannelse som Surgical Training Programme. For maximalt at kunne udnytte de knappe kirurgiske og obstetriske ressourcer der er i Sierra Leone til kapacitetsopbygning, har CapaCare indgået partnerskaber med andre institutioner med kirurgiske og obstetriske ressourcer til rådighed i hele Sierra Leone .
Hver 4. måned inkluderer vi 3 nye studerende i programmet. Årligt organiseres 8-10 roterende hold med kirurger, narkoselæger , fødselslæger og radiologer til at afholde korte, intensive kurser på Masanga Hospital. Imellem rotationerne roterer de studerende selv mellem partner hospitalerne, hvor de kan øve deres færdigheder under opsyn af erfarne kolleger .
Er du interesseret i at vide mere om CapaCare og deres arbejde kan du besøge hjemmesiden www.capacare.org
Referencer
1. Groen, R.S., et al., Untreated surgical conditions in Sierra Leone: a cluster randomised, cross-sectional, countrywide survey. Lancet, 2012. 380(9847): p. 1082-7.
2. World Health Organisation, Task shifting: rational redistribution of tasks among health workforce teams: global recommendations and guidelines, 2008: Geneva, Switzerland.
